强直性脊柱炎 运动药物双管齐下

　　一直以来众多强直性脊柱炎患者都有所耳闻，强直性脊柱炎会遗传!对此很多强直性脊柱炎患者非常恐惧，因为此病的发病人群正是青壮年居多，人生最辉煌的时期，却因身患强直性脊柱炎而担忧着自己的下一代，这样的折磨可谓是除病痛之外更大的心理折磨了。所以，许多强直性脊柱炎患者在担心自身疾病是否能治愈的同时，还担心强直性脊柱炎会不会遗传，因而不敢生育。对此，杨红杰主任为大家讲解，强直性脊柱炎患者到底能不能生育，孩子会不会也被遗传。

　　家族遗传性与强直性脊柱炎的发病有密切关联

　　大量资料证实，遗传因素在强直性脊柱炎发病中具有重要作用。有资料显示，强直性脊柱炎是一种多基因的遗传疾病，且与HLA--B27抗原密切关联。经家系调查发现在强直性脊柱炎的第一代亲属中发生该病的危险性比一般人群高出20--40倍，孪生子女调查研究更支持这种遗传易感性，在单卵双胎中，一人患病，另一个患病的可能性超过50%。

　　强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，上世纪60年代美国曼彻斯特大学风湿骨病研究中心教授Kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍，这足以说明家族遗传性与强直性脊柱炎的发病有密切关联。

　　且遗传此病是没有规律的，有的是隔代遗传，并且男童被遗传的概率更大些，家族中同患强直性脊柱炎者以父子、兄弟最多。据国内流行病学调查，HLA--B27阳性的患者一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。由于HLA--B27阳性的患者具有家族聚集的倾向，HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女，有一半呈HLA-B27阳性，这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25~50%。国内一份报告，对5例患者的5个家系进行调查，在被调查的53名亲属中，患强直性脊柱炎者21例。

　　因此对与患者有血缘的亲属及子女应关注其是否有强直性脊柱炎的倾向，以便早期检查，早期治疗。由此可见强直性脊柱炎遗传是不可否认的。

　　强直性脊柱炎对生育影响主要为两方面：

　　①强直药物副作用：在病程中，如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠，可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者，应避免使用这类药物。

　　②患者正常活动功能影响：对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的负担将十分困难，对此应慎重考虑。