强直性脊柱炎 运动药物双管齐下

　　类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，在我国类风湿性关节炎的患病率为0．24-0．5%，女性多于男性，男女患病比例约1：3，任何年龄均可发病，以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，目前还没有很好的根治方法。
　　在生活中，类风湿关节炎患者可能通过运动来缓解疼痛。那么，关节功能锻炼对于类风湿性关节炎患者来说，是不是真的有必要呢？类风湿性关节炎，是一种慢性全身性疾病，现在国内外对本病的治疗方法虽多，仍然属于难治性疾病。由于不少患者只依赖于某种药物或某种治疗方法，常常过多地休息，而忽视关节功能锻炼，因而加重了关节的僵硬和畸形，丧失了自理生活或劳动能力。尤其是当前过多强调休息的治疗方法，不利于体质的恢复、关节功能的保持和恢复。所以，类风湿病患者应在医生指导下进行必要的体质与关节功能锻炼，要动静结合，以动为主。主动锻炼与被动锻炼相结合，以主动锻炼为主。切不可因关节疼痛而放弃功能锻炼，并且这种锻炼要循序渐进，不可急于求成或“三天打鱼两天晒网”。多年的临床观察表明，坚持体质或关节功能的锻炼，绝大部分患者恢复了体质，保持了较好的关节功能。而未坚持锻炼者体质日见衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，而成为终身残废。坚持适当的体育锻炼是保持和恢复关节功能的重要措施。类风湿病的关节畸形并不是本病的必然结果，只要诊断及时，治疗合理，注意康复锻炼，鼓励患者树立战胜疾病的乐观精神，就能使病情减轻。切不可因为锻炼时的轻度不适或疼痛而放弃功能锻炼。
　　对关节的功能锻炼对于类风湿性关节炎患者来说有什么好处呢？据研究，康复锻炼可以起到以下作用：保持关节动度，避免僵直挛缩；防止肌肉萎缩，保持肌肉张力；促进血液循环，改变局部营养状态；振奋精神，增强体质，增强康复的信心；有利于五脏六腑、气血功能的保持与加强。应该注意的是，在关节功能的康复锻炼时，一定要进行整体锻炼，这样就可能保持整体关节、肌肉的平衡。但也不宜急于求成，以免发生意外。
　　既然对于类风湿患者来说，进行运动是有必要，同时也有助于身体的恢复，那在生活中，类风湿患者可以进行什么运动呢？患者可以根据受累关节的不同，选用以下运动：
　　(１)指关节操：握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒，平伸时可将手掌和手指平贴桌面，或两手用力合掌。
　　(２)腕关节操：两手合掌，反复交替用力向一侧屈曲，亦可紧握哑铃做手腕伸屈运动。
　　(３)肘关节操：手掌向上，两臂向前平举，迅速握拳及屈曲肘部，努力使拳达肩，再迅速伸掌和伸肘，反复进行多次。然后两臂向两侧平举，握拳和屈肘运动如前。
　　(４)肩关节操：一臂由前方从颈旁伸向背部，手掌触背，同时另一臂从侧方(腋下)伸向背部，手指触背，尽量使两手手指在背部接触，每天反复多次。
　　(５)踝关节操：坐位。踝关节分别作屈伸及两侧旋转运动。
　　(６)膝、髋关节操：下蹲运动与向前抬腿运动，每回重复活动10～15次，每次2～3回。
　　在运动的过程中，类风湿患者应该注意的是运动时间的和运动量的选择，特别是运动量。对于类风湿患者来说，适量的运动是有好处的，但是过量的运动只会对关节造成负累，加重病情，因此患者一定要根据自身情况，量力而行。