强直性脊柱炎 运动药物双管齐下

　　强直性脊柱炎的中晚期症状以脊柱受损为主，主要有颈、胸、腰椎等的病理改变，由于本病较为隐匿，很多患者发病后到医院就诊时病情已经发展至中晚期，因而错过了治疗的最佳时机。

　　颈椎表现

　　颈椎疼痛，并可以向头后及上肢放射。颈部强直和活动受限，低头、仰头、转动地功能受限，回头时须连同身体一起转动，此乃颈部地强直所致。严重时也可以呈头部和背部地重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅可以看到自己的脚面。

　　胸椎表现

　　胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节受累时，呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

　　腰椎表现

　　腰背痛，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可以受限，双手触地距离明显增大，晚期病变腰椎正常地生理弯度消失而呈平板状，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷，两侧条状融起，触之僵硬，也可以出现腰肌萎缩。

　　骶髂表现

　　表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇或两侧交替出现腰痛和臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。

　　强直性脊柱炎中晚期除了明显中轴关节表现外，还会出现小关节和关节外表现，严重者会出现脏器并发症。患者需要提高警惕，发现病情变化后尽早到医院就诊，配合医生的检查治疗，以免延误病情