强直性脊柱炎 运动药物双管齐下

　　强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，虽然无法根治，但近年来随着生物制剂的使用，治疗效果越来越好， 再也不是“不死的癌症”了。

　　虽然目前有很多评估强直性脊柱炎疾病活动的评估量表，但各种评估量表都有很多局限性，实际中可操作性较差，患者无法理解，医生没空评估。到头来，还是一场空!因此，对于强直性脊柱炎患者来说应树立好正确的治疗目标，如果患者能够达到这些目标，基本可以控制病情了!

　　01、自我感受：不痛，不僵，不累

　　疼痛、僵硬、乏力是强直性脊柱炎最常见的表现。因此，首要治疗目标是腰背痛、颈部、外肘关节等部位不再疼痛，晨起无僵硬感，白天无劳累感。如果不痛，但晨僵还是很明显，同样提示病情未控制。

　　02、全身炎症反应得到控制：血沉、C反应蛋白正常

　　血沉、C反应蛋白(CRP)是评估全身炎症反应的重要指标，在排除感染等干扰因素的前提下，血沉、C反应蛋白升高是疾病活动的重要标志。临床中不难发现，有的患者无明显疼痛和僵硬感，但血沉、CRP也升高，若能排除干扰因素，仍提示病情活动。因此，定期复查血沉、CRP非常重要，即使你无不适，也要3-6个月复查血沉、C反应蛋白。

　　03、局部炎症反应得到控制：磁共振提示关节面无水肿

　　骶髂关节、髋关节是强直性脊柱炎常受累的关节，磁共振能很好的评估关节面有无水肿，有水肿，提示关节面反应反应处于急性期，关节面会继续破坏。虽然磁共振的结果影响因素较多，但在评估强直性脊柱炎病情活动度方面，仍是无可替代的。虽然指南并不推荐定期使用磁共振评估病情，但我认为指南出于医保费用的考虑，仅供参考，不能完全拘泥于指南。如果你骶髂关节面、髋关节无水肿，提示关节局部炎症就控制住了。

　　综上所述：如果您的疼痛、僵硬症状得到缓解，全身炎症和局部炎症得到控制，您的病情自然就会得到延缓，关节破坏会得到遏制，就会有个良好的预后。因此，大家要学会关注以上三个目标，争取达到上述目标，定能获得良好的预后!