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强直性脊柱炎 运动药物双管齐下

强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”,是因为患者在没有正规治疗情况下,导致肢体残疾。然而,早期诊断,长期治疗和定期随诊能达到“无病”状态,即应用少量的药物,就可以保持病情稳定,不发展,不残疾,达到“与病共存,与狼共舞”。——杨红杰

本期访谈嘉宾:杨红杰郑州京科强直医院科室主任

强直性脊柱炎怎样预防畸形的发生

访谈全文

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   强直性脊柱炎的发展过程有一定的规律:脊柱受累表现为进行性、上行性改变。首先累及双骶髂关节,自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变,严重的病人,其脊椎硬化得不能弯曲,脖子转不了,也难以下蹲,部分病人也可能演变为严重驼背。

 
  但强直性脊柱炎不一定都会引起强直。本病如果发现得早,并且得到及时治疗,病人按照正确的方法锻炼,完全可以像正常人一样生活,仅有腰背部 的僵硬感,不会发生脊柱强直。
 
  就预后而言,只要积极地采用有效药物治疗并科学合理地运动,强直性脊柱炎的预后是相当好的,90% 的患者仍然可以拥有良好的生活质量。
 
  预后不好的指标是:
 
  1.发病年龄小于16岁
 
  2.有周围关节炎者
 
  3.侵犯关节以外器官的患者
 
  4.疾病活动性指标常居高不下者。
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  怎样预防强直驼背畸形的发生?
 
  最主要的就是要好好接受治疗,同时辅以适当的运动。
 
  强直性脊柱炎活动期,卧床时以仰卧或俯卧为宜,不宜侧卧,最好是睡硬板床,避免软床,也不要使用高枕头。
 
  坐位时,应避免高椅,以防发生脊柱前屈;同时还应注意坐姿,要挺胸抬头,避免坐立时间过长。
 
  另外,工作时须避免长久弯腰及蹲位,必要时可佩戴支具以避免畸形发生。除以上注意事项外,自己还应注意适当锻炼活动,如引体向上、牵引悬吊等,这些活动均可凭自身重量牵引脊柱及关节,预防驼背畸形发生。
 
  按摩治疗除可改善局部血液循环,避免或减轻椎旁肌肉萎缩外,还可使脊柱被动后伸,防止或矫正早期轻度畸形,也可以作为辅助治疗。

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